财联(lián)社(shè)4月29日讯(xùn)（编辑(jí) 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车(chē)”……这些生活中(zhōng)经常听(tīng)到的玩笑(xiào)话，透(tòu)露(lù)出“种牙贵”让人望而却步的(de)无奈现(xiàn)实(shí)。近日，北京(jīng)、河北、浙(zhè)江、四川等(děng)多地医保部门发布公告，于(yú)4月(yuè)20日落实口腔种植医疗服务收费、种植体(tǐ)集中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一体”的(de)综合治理措施，单颗种植(zhí)牙的(de)价格降低(dī)一半(bàn)左右。网友(yǒu)直呼：再也不用担心“口腔(qiāng)刺客(kè)”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计(jì)划，就在等集采政策落地。”中华(huá)口腔医学会种植(zhí)专委会常委(wěi)满毅告(gào)诉南方(fāng)周末(mò)记者，“集采后的种植牙将为更多患(huàn)者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医保局披(pī)露(lù)，本(běn)次集采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗(liáo)机构的需(xū)求量，达287万套种(zhǒng)植(zhí)体系(xì)统，约(yuē)占(zhàn)国内年种植牙数(shù)量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节约患者费(fèi)用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价(jià)格相(xiāng)关规(guī)定出台，三级公立(lì)医院常规种植牙(yá)医(yī)疗服(fú)务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老(lǎo)人当中有86％存在牙(yá)缺失。新京(jīng)报贝壳(ké)财经记(jì)者走访发现，多家北京民营(yíng)连(lián)锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促(cù)销(xiāo)，价(jià)格已低(dī)至(zhì)3000多元/颗，并(bìng)表示“降价不降质”。此外，规范整合后的山东省(shěng)口(kǒu)腔种植医(yī)疗服(fú)务价格项目(mù)4月1日正式落地(dì)实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格落地执行，种植牙相关的(de)咨询量、问诊量、手术(shù)量都大幅增长，其中手术数量(liàng)比之前增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济南(nán)市口腔医院副(fù)院长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子(zi)落地(dì)，种植牙(yá)行业是否会再(zài)度站上风口？“预(yù)计(jì)未(wèi)来国内的种植牙数量，有望从目前每本番什么意思 日语里本番什么意思(měi)年400万颗，增长到(dào)每年1000万颗(kē)以(yǐ)上。”专家告诉(sù)南方(fāng)周(zhōu)末记者(zhě)，他认(rèn)为这个(gè)目标或许一年后就能实现。而对于(yú)起步较晚的(de)国产(chǎn)种植牙耗(hào)材(cái)厂(chǎng)商而言，集采(cǎi)是压力也是机会。一位国产种植牙企(qǐ)业代表(biǎo)透露，尽管国(本番什么意思 日语里本番什么意思guó)产品牌(pái)产品(pǐn)拥(yōng)有一定的价(jià)格优势，但(dàn)销售份额占有率尚不足10％，本(běn)次集采后很难快速放量或实现“国产替代(dài)”。但对于临床应(yīng)用时间短、案例(lì)少的国(guó)产种植牙来说，整个种植牙(yá)市(shì)场规模的(de)扩(kuò)大，将有助(zhù)于企(qǐ)业积累更多的临(lín)床应用数据和案例，对未(wèi)来长期的应用和研(yán)发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入(rù)集采带动(dòng)国内(nèi)耗(hào)材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和支(zhī)付(fù)能力提高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆发式(shì)增长(zhǎng)。根据牙博(bó)士招股说明书，2020年(nián)国内种(zhǒng)植牙(yá)市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包(bāo)括上游(yóu)设备和(hé)耗材企业：种(zhǒng)植类如华西(xī)口腔科(kē)技中心等；修补(bǔ)类如(rú)正(zhèng)海生(shēng)物、奥(ào)精医(yī)疗等(děng)；设备类如口(kǒu)腔全景机和(hé)锥形束投照计算机重组断层影像设备的美亚(yà)光电等；数字软件类(lèi)如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销(xiāo)商：松(sōng)佰牙(yá)科等；下(xià)游为口腔医疗机构(gòu)如通(tōng)策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在(zài)3月(yuè)20日发布(bù)的研报中表示(shì)，种植牙集(jí)采(cǎi)降价后，其渗透率(lǜ)有望得到(dào)快速(sù)提升，同时加(jiā)速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中游设(shè)备美亚光电、朗视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙(lóng)头(tóu)。种植(zhí)牙渗透率(lǜ)提升，民营医院和诊所(suǒ)的(de)设备需求弹性更大，国产(chǎn)设备(bèi)依托性价(jià)比优势聚(jù)焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件上市公司主要(yào)为奕瑞(ruì)科技(jì)、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡长雪(xuě)厚的黄(huáng)金赛(sài)道，关于牙科的(de)纯正(zhèng)上市公(gōng)司只(zhǐ)有(yǒu)通策(cè)医疗这(zhè)一家(jiā)。也(yě)正是(shì)因为如此，自(zì)通策医疗借(jiè)壳上市以来，其便一(yī)直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本(běn)市(shì)场走势一路下行，前年(nián)最(zuì)风光的时候曾(céng)触顶1300亿(yì)元市(shì)值(zhí)，而不到(dào)2年的(de)时间(jiān)内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报(bào)数据来看，种植业务位列通策医(yī)疗五(wǔ)大业务板块(kuài)增速第一位(wèi)。对通策医疗来说，种植牙业务(wù)是不可或缺(quē)的市场。业内人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医疗(liáo)的盈(yíng)利能力(lì)很(hěn)可能受影响。面对激烈竞争的市场，大(dà)型口腔连锁机构失去了(le)此前集团采(cǎi)购优势，与公立医院(yuàn)及其(qí)他民营口腔机构站(zhàn)在同一起(qǐ)跑线(xiàn)，大幅(fú)降价(jià)势在必行，这(zhè)也将影响种(zhǒng)植牙(yá)最(zuì)终(zhōng)利润率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的问题是，怎么能把这(zhè)些增量转(zhuǎn)化为(wèi)自己的增量。竞争(zhēng)来自参与集采的(de)1.8万(wàn)家医疗机构，其(qí)中有(yǒu)1.4万家民营医(yī)疗机(jī)构(gòu)，占总数(shù)的80％。想要获得足够量的(de)种植牙(yá)，一要(yào)有覆盖面足(zú)够广的口腔机构，二得有足够多的医(yī)护人(rén)员(yuán)。“种植牙放量一(yī)直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处的回复直(zhí)截了当。2022年(nián)通策医(yī)疗(liáo)发布(bù)的财报中提及——医护人(rén)才储备，这也是其(qí)这(zhè)两年最(zuì)重要的战略布(bù)局(jú)。

　　通策医疗(liáo)在调研内容(róng)纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上半年(nián)营收增长(zhǎng)3％，净利润(rùn)下降是由于2022年新增了40名(míng)医生储(chǔ)备，增加的人(rén)力成本(běn)影响了900万元利(lì)润。通策医疗2022年三季度(dù)财报中提(tí)到(dào)，为“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在(zài)支持蒲公(gōng)英医(yī)院快速发(fā)展，目标是让蒲公(gōng)英医院(yuàn)在(zài)最(zuì)短的(de)时间成为(wèi)当地(dì)第(dì)一的口腔医院。值(zhí)得注意的(de)是，通策医疗(liáo)的重磅项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出，被(bèi)公司视为(wèi)“未(wèi)来五年(nián)重(zhòng)要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍(réng)处筹备(bèi)或培育期，2022年上半(bàn)年蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿(yì)元，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度(dù)贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲(pú)公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘提到，这几年(nián)相关(guān)医生的储备(bèi)已经足够了(le)，“（种植牙）量再增(zēng)长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量(liàng)更容易形成规(guī)模效应。目(mù)前种植牙(yá)渗透(tòu)率低，随着价格差异化定价，总量的快(kuài)速增加(jiā)仍有望形成规(guī)模(mó)的较(jiào)高增(zēng)长。”这是(shì)通策医疗2022年底在机构调(diào)研时的观点。一位长期关注消费(fèi)医(yī)疗的行业人士分析，通策医疗(liáo)的主(zhǔ)要市(shì)场仍在浙江(jiāng)，但即使(shǐ)在浙江，面对接(jiē)下来激烈(liè)的(de)种植(zhí)牙市(shì)场，也没(méi)有绝(jué)对优势(shì)，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没(méi)有(yǒu)集(jí)采，未来种植牙也会慢慢(màn)从一个高(gāo)毛利业务变(biàn)成(chéng)低毛(máo)利业务。因(yīn)为这一(yī)部分对医生的技(jì)术要求并没有那么高，主要靠的(de)是设(shè)备定位(wèi)、辅(fǔ)助软件(jiàn)和三维建模。所有(yǒu)的口腔诊所都能(néng)做(zuò)，没有那么深的护城河，所以市场竞争会(huì)比较激烈。”关注(zhù)口腔赛(sài)道的(de)投资人(rén)说。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔医(yī)院市(shì)场(chǎng)而言，集采(cǎi)消息和(hé)盈利曲线下降关系也不大。“其实在(zài)集采消息(xī)出来之前，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自己就把价格压下来了。低于4500元的(de)种植价格(gé)，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如(rú)是说到。目前(qián)，很多民营口(kǒu)腔诊所面临(lín)着巨大的(de)经营压力(lì)，面对高昂(áng)的诊所房(fáng)租、水(shuǐ)电以及人(rén)工(gōng)费用等，其实利润不算高。有(yǒu)医疗投资机(jī)构工(gōng)作人(rén)员曾表示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构(gòu)都处(chù)于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破(pò)灭 牙科诊(zhěn)所或大批退出(chū)

　　有业内人士给予了一个(gè)乐观的(de)预测，当集采(cǎi)降低价(jià)格后，原(yuán)本(běn)属于改善(shàn)型医疗需(xū)求的种植牙，将(jiāng)会成为百姓们(men)的基本(běn)需求——几十亿颗(kē)失牙的(de)市(shì)场(chǎng)会打开。这几乎奠定(dìng)了一个(gè)薄利(lì)多销的局面。但这并不是(shì)在所有牙科(kē)诊所都会发生的(de)局面。当耗(hào)材价(jià)格(gé)下降后，牙(yá)医利益会受到直(zhí)接冲(chōng)击(jī)。“在大部分(fēn)诊(zhěn)所(suǒ)里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩的。这和(hé)骨科(kē)心脏支架集(jí)采的影响类似，医生(shēng)的工作量(liàng)加大不说，收入(rù)会减少。”业内人士表示(shì)最担心的是到(dào)底(dǐ)能不能以价换(huàn)量。如果薄利了，但最终(zhōng)没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医(yī)院所有(yǒu)科室中，最适合独立执业的。即(jí)便在改革开(kāi)放之(zhī)前，全(quán)国(guó)各地的个体牙(yá)医也(yě)不在少数。国家卫(wèi)生统计年鉴显示，2020年全国民营口(kǒu)腔医院(yuàn)、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服务占到总量69％左右(yòu)。民营口腔医院或(huò)诊所的一大特点就(jiù)是连锁率特(tè)别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所都是“个(gè)体户(hù)”。牙科特别依赖医生的(de)个(gè)人能力(lì)，牙医独立(lì)执业会(huì)比其他专科容易很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙的(de)暴(bào)利在上游的厂家，到了(le)终端诊所(suǒ)，利润空(kōng)间很微薄，还没(méi)有算上房租、水电、折旧(jiù)。”业(yè)内人士(shì)认为，假如耗材降(jiàng)价，但没有带来体(tǐ)量的增长，薄(báo)利(lì)了之后(hòu)又没多销，就(jiù)形成了一(yī)个悖(bèi)论。当收入不足以(yǐ)支撑过高的(de)运营成本(běn)时，一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长远来看，种植(zhí)牙是整个口腔治疗过程中，应(yīng)对牙齿(chǐ)缺失时(shí)最后的办(bàn)法，更(gèng)重(zhòng)要的(de)是提(tí)高公众对口(kǒu)腔卫生的关注(zhù)意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候每(měi)个(gè)人都有20颗以(yǐ)上(shàng)的(de)好牙齿，而不是20颗(kē)种植牙。”业内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 本番什么意思 日语里本番什么意思