财(cái)联社4月29日(rì)讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城(chéng)一套(tào)房”、“一口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生(shēng)活中(zhōng)经常听(tīng)到的玩(wán)笑话(huà)，透露出“种(zhǒng)牙贵”让(ràng)人望而却步的无(wú)奈现实(shí)。近日(rì)，北京、河北(běi)、浙江(jiāng)、四川(chuān)等多地医保(bǎo)部门发(fā)布公告，于4月(yuè)20日落(luò)实口腔(qiāng)种植医疗服务收费(fèi)、种植体集(jí)中(zhōng)带量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三位(wèi)一(yī)体”的综(zōng)合治理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右(yòu)。网友直呼(hū)：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在(zài)临床(chuáng)工作中，也(yě)看(kàn)到不(bù)少患者(zhě)延(yán)迟了种牙计划(huà)，就在等集采政(zhèng)策落地。”中华(huá)口腔医学会种植专委会(huì)常(cháng)委(wěi)满毅告诉南方周末记者，“集采后的(de)种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇(huì)聚全国(guó)近(jìn)1.8万家医疗机构的(de)需(xū)求(qiú)量，达287万(wàn)套种植体(tǐ)系统，约(yuē)占(zhàn)国内年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计(jì)每(měi)年(nián)可节约患者费(fèi)用40亿元左右。随(suí)着(zhe)医疗(liáo)服务价格(gé)相关(guān)规(guī)定出(chū)台(tái)，三级公(gōng)立医院常规(guī)种植(zhí)牙医(yī)疗服务价(jià)格为单(dān)颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔流行病(bìng)学(xué)调查结果(guǒ)显示(shì)，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存在牙(yá)缺失。新京报(bào)贝壳财经记者走访发现(xiàn)，多家北京民营连锁口(kǒu)腔机(jī)构在(zài)4月(yuè)1日即开始了(le)“集采价”的(de)种(zhǒng)植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整合后的山东省(shěng)口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服(fú)务价格项(xiàng)目4月1日正(zhèng)式落地实施(shī)。当天(tiān)，“随(suí)着牙冠、种植体等集采价(jià)格落地执行(xíng)，种植牙相关的咨询量、问诊量(liàng)、手术量都(dōu)大幅(fú)增长，其中(zhōng)手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院(yuàn)副院长、副主任(rèn)医师解建立说。

　　集采的靴子落(luò)地，种植(zhí)牙行业(yè)是否会再度站上(shàng)风口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目前(qián)每(měi)年(nián)400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专家(jiā)告(gào)诉南方周末记者(zhě)，他认为这个目(mù)标或许一年后就能实现(xiàn)。而对(duì)于起步较晚(wǎn)的国产(chǎn)种植牙(yá)耗材厂商而言，集(jí)采是压(yā)力也(yě)是机会。一位(wèi)国产种植牙企业(yè)代表透露，尽(jǐn)管(guǎn)国产品牌(pái)产品(pǐn)拥有一定的价格优势，但销售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本(běn)次集采后很难快速放量或实现“国产替代(dài)”。但对于临床应用时间短、案例少的国产种植牙来说，整个种植牙市场规模的(de)扩大，将有助于(yú)企英语对应词是什么意思，hungry对应词是什么意思业积累更多的(de)临床应用数据(jù)和(hé)案例，对(duì)未来长期的应用和研发会有一(yī)定(dìng)帮助(zhù)。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳入(rù)集采带动(dòng)国内耗材(cái)需(xū)求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化和支付(fù)能力提高，近年来种植牙需求呈现爆发式(shì)增(zēng)长。根(gēn)据牙博(bó)士招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为22.07％，预(yù)计2030年市场(chǎng)规(guī)模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中(zhōng)包括(kuò)上游设(shè)备和耗(hào)材(cái)企业(yè)：种植类如华西口腔科技中心(xīn)等；修补类如(rú)正海生物、奥精医疗等；设备(bèi)类如口腔全(quán)景机和锥形束(shù)投照计算机重组断层影像设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上游陶(táo)瓷块厂(chǎng)商爱(ài)尔(ěr)创(chuàng)（国瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游为器械经销商：松佰牙科(kē)等；下游(yóu)为口腔医疗机构如通(tōng)策(cè)医疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙商(shāng)证券(quàn)孙建等人(rén)在(zài)3月20日发布的研报中表示，种植(zhí)牙(yá)集采(cǎi)降价(jià)后(hòu)，其渗(shèn)透率有望得到快速提(tí)升(shēng)，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检测设备需求(qiú)释放。中游设备美(měi)亚光电(diàn)、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设(shè)备(bèi)龙头(tóu)。种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率提升，民营医院和诊所(suǒ)的设备需(xū)求弹性更大，国产设(shè)备依托(tuō)性价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植牙(yá)集(jí)采(cǎi)“短兵相(xiāng)接” “牙(yá)茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一(yī)直都被投(tóu)资(zī)者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛(sài)道，关于牙科的纯正上市公(gōng)司只(zhǐ)有通(tōng)策医疗这一家。也(yě)正是因为(wèi)如此，自通策医疗借壳上市(shì)以(yǐ)来，其便(biàn)一(yī)直备受资金的追捧，被(bèi)投资者奉为“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最近几年在资本市(shì)场走势一路下行，前年最风光的时候曾触(chù)顶1300亿(yì)元市(shì)值，而(ér)不(bù)到2年的时间(jiān)内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报(bào)数据来看(kàn)，种(zhǒng)植业务位列通策医疗五大业(yè)务板块增速第(dì)一(yī)位。对通策医(yī)疗来说，种植牙业务是不可或缺的市(shì)场。业内人士透(tòu)露，一(yī)旦种植牙(yá)耗材被集采，通策(cè)医(yī)疗的盈利能力很可能受(shòu)影响。面对激烈(liè)竞争的市场，大型口腔连锁(suǒ)机(jī)构(gòu)失(shī)去(qù)了此前集团(tuán)采购优势，与公立医(yī)院及其他民营口腔机构站在同一起跑线，大(dà)幅降价(jià)势在(zài)必行，这也将影响种植牙(yá)最终(zhōng)利润率。

　　通策医(yī)疗面(miàn)对的最(zuì)大的问题是(shì)，怎么能把这些增量转化(huà)为(wèi)自己的增量(liàng)。竞争来自参与集采的(de)1.8万家医疗(liáo)机(jī)构(gòu)，其中(zhōng)有1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想要获(huò)得足(zú)够量的种植(zhí)牙(yá)，一(yī)要(yào)有(yǒu)覆盖面足够广(guǎng)的口腔机构，二(èr)得有(yǒu)足(zú)够多(duō)的医护人员(yuán)。“种(zhǒng)植(zhí)牙放量(liàng)一直是其所期待的一件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董(dǒng)秘(mì)处(chù)的(de)回(huí)复直截了当。2022年通策医疗发布的(de)财报中(zhōng)提及——医护人才储备，这也是其(qí)这两年最重要的(de)战略布局。

　　通策医疗在调研内(nèi)容纪要中提到，宁口2022年上(shàng)半年营收增长(zhǎng)3％，净利润下降(jiàng)是由于2022年新增了40名(míng)医生储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年(nián)三季度财报中提到，为(wèi)“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上(shàng)的专家都(dōu)在支持蒲公英医院快速发展，目(mù)标是让(ràng)蒲公英医院在最短的时间成为当地(dì)第一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗的重磅(bàng)项目“蒲(pú)公英计划(huà)”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要的发展计(jì)划”。而(ér)如今，目前来看，该计(jì)划仍(réng)处筹备或培育期，2022年上半(bàn)年蒲公英(yīng)分院(yuàn)贡(gòng)献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡献(xiàn)收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分(fēn)院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提(tí)到(dào)，这(zhè)几年相关医生的储备已经足够(gòu)了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍(bèi)也(yě)够(gòu)”。“以(yǐ)价换量(liàng)更容易形成规模效应(yīng)。目前种植牙渗(shèn)透率低，随着价格差(chà)异化定(dìng)价，总量的快速增加仍有(yǒu)望形(xíng)成规模的较高增长。”这是通策医(yī)疗2022年底(dǐ)在机构调研时的(de)观(guān)点。一位(wèi)长(zhǎng)期关注消费医疗的行业人士(shì)分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在(zài)浙江(jiāng)，面对接(jiē)下来激烈(liè)的种植(zhí)牙市(shì)场，也(yě)没(méi)有绝对优势，“确实是一场硬(yìng)仗(zhàng)”。

　英语对应词是什么意思，hungry对应词是什么意思　“即使没有集采，未来种植牙也会(huì)慢慢从一个高毛利业(yè)务变成低毛利业务。因为这一部分对医生的技术(shù)要求并(bìng)没有(yǒu)那么(me)高，主要靠的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和(hé)三维建(jiàn)模。所有的口腔诊(zhěn)所都(dōu)能做，没有那(nà)么深的护城河(hé)，所以市场(chǎng)竞争会比较(jiào)激烈。”关注(zhù)口腔赛(sài)道的投资人说。

　　对于中国(guó)的民营(yíng)口(kǒu)腔医(yī)院市场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲线下降关(guān)系也不(bù)大。“其实在集采消息出来之前，民营(yíng)口腔诊(zhěn)所就因为价格战的原因，自(zì)己就把价格压下来了。低于(yú)4500元(yuán)的种植价格(gé)，在业内(nèi)其(qí)实已经比比皆是。”口腔诊所(suǒ)从(cóng)业者如是(shì)说到。目前，很多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大的经营压力，面对高昂(áng)的诊所房(fáng)租、水(shuǐ)电以及(jí)人工费用等，其实利润(rùn)不算高。有医疗(liáo)投资(zī)机(jī)构工作人员曾表示，目前80％的民营(yíng)连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种植(zhí)牙(yá)神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有(yǒu)业内人(rén)士给予了一(yī)个乐观(guān)的预(yù)测，当集采降(jiàng)低价格(gé)后，原(yuán)本属(shǔ)于改善型(xíng)医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们的基本需求——几十亿颗(kē)失(shī)牙(yá)的市场会打开。这几乎奠(diàn)定了(le)一个薄利多(duō)销的局面。但这(zhè)并不是(shì)在所有牙科诊(zhěn)所都会(huì)发生的局(jú)面。当耗材价格(gé)下降(jiàng)后(hòu)，牙医利益会受(shòu)到直(zhí)接冲击。“在大(dà)部分诊所里(lǐ)，医生收入是和耗(hào)材挂(guà)钩的。这(zhè)和骨科心脏(zàng)支架集采的影(yǐng)响类似(shì)，医生的(de)工作量加大不说，收入(rù)会减少。”业内人士表示最(zuì)担心的(de)是到底(dǐ)能不能(néng)以(yǐ)价(jià)换(huàn)量(liàng)。如果薄(báo)利(lì)了(le)，但(dàn)最终没有多销，经营可能难以(yǐ)为继。

　　牙科是医(yī)院所有科室中(zhōng)，最适(shì)合(hé)独立执业(yè)的。即便在改革开放之前，全(quán)国各地(dì)的个体牙医也不(bù)在少数。国家(jiā)卫生(shēng)统(tǒng)计年鉴显示，2020年全(quán)国民(mín)营口腔医院、诊(zhěn)所加(jiā)起来有66000多家(jiā)，提供的(de)口腔医(yī)疗服务占到总量69％左右。民营口腔医(yī)院(yuàn)或诊所的(de)一大(dà)特点(diǎn)就(jiù)是连锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙(yá)科诊所都(dōu)是(shì)“个体户”。牙科特(tè)别依赖医生的(de)个(gè)人(rén)能力，牙医独立(lì)执业会(huì)比其他专(zhuān)科容(róng)易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上游的厂家(jiā)，到了终(zhōng)端诊所，利(lì)润空间很微薄，还没有(yǒu)算上(shàng)房(fáng)租、水电(diàn)、折旧。”业内人士(shì)认(rèn)为，假如耗材降(jiàng)价，但没(méi)有(yǒu)带来体量(liàng)的增长，薄利了之(zhī)后又(yòu)没多销，就形(xíng)成了(le)一个悖论。当收入(rù)不足以支(zhī)撑过高的运营成(chéng)本时，一些诊(zhěn)所不得不关停退市(shì)。长远来看，种植牙是整个口腔(qiāng)治疗过程中，应对(duì)牙齿缺失时(shí)最后的办法，更重要的是提高公众对口腔卫(wèi)生的关注意识(shí)。“世(shì)界卫生组(zǔ)织提(tí)出的‘8020’标准，是希望在80岁的(de)时候每(měi)个人都有20颗(kē)以上(shàng)的好牙齿，而(ér)不是20颗种植牙。”业内人士(shì)如是说。

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