财(cái)联社4月(yuè)29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活(huó)中经常听到的玩笑(xiào)话，透(tòu)露出“种牙贵”让人望(wàng)而(ér)却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川(chuān)等多地医(yī)保部(bù)门发(fā)布公告，于4月20日(rì)落实口腔(qiāng)种植医疗服务收费、种植体(tǐ)集中带量采购、牙冠(guān)竞价挂(guà)网“三位(wèi)一体(tǐ)”的综合治理措施，单颗种(zhǒng)植牙的价格降低一(yī)半(bàn)左右。网友直呼：再也不(bù)用担心(xīn)“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们(men)在临床工(gōng)作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就(jiù)在等集采(cǎi)政(zhèng)策落地。”中华(huá)口腔医(yī)学会种植(zhí)专委会常委(wěi)满毅告诉南方(fāng)周末记者，“集采后的(de)种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医(yī)保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗机构的需(xū)求量，达287万套种(zhǒng)植体(tǐ)系(xì)统，约占(zhàn)国内(nèi)年(nián)种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节约患者费用40亿元(yuán)左右(yòu)。随(suí)着医疗服务价(jià)格相(xiāng)关规定(dìng)出台，三级公立医院常规(guī)种植牙医疗服(fú)务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四(sì)次全(quán)国口腔流行(xíng)病(bìng)学调查结果显示(shì)，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在(zài)牙缺失。新京报贝壳财经记者走访(fǎng)发现，多家北(běi)京(jīng)民营连锁口腔(qiāng)机构(gòu)在(zài)4月1日即开始了“集采(cǎi)价”的种植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价(jià)不降质”。此外，规范(fàn)整合后的山东省(shěng)口腔种(zhǒng)植医疗服务(wù)价格项目4月(yuè)1日正式落地实施。当天，“随(suí)着牙冠(guān)、种(zhǒng)植体(tǐ)等集采价格落地(dì)执行，种植牙相(xiāng)关(guān)的咨询量、问诊(zhěn)量、手(shǒu)术量都大幅增长，其中手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济(jì)南(nán)市口腔(qiāng)医院副院长、副主任医师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子落(luò)地(dì)，种植牙行业是否会再度站上(shàng)风口？“预(yù)计未来(lái)国内的种植牙(yá)数量，有望从目前每年400万颗(kē)，增长到(dào)每年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认为(wèi)这(zhè)个目标或许一年后就能(néng)实现。而对于起步较晚的国产种植(zhí)牙(yá)耗(hào)材(cái)厂商(shāng)而言，集采是压力也是机会(huì)。一位国产种植(zhí)牙(yá)企(qǐ)业代表(biǎo)透露(lù)，尽管国产品牌产品拥(yōng)有一定(dìng)的价格优势(shì)，但(dàn)销售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难快速放量(liàng)或实现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例少的国产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大，将有(yǒu)助于企业(yè)积累更(gèng)多的临床应用数据和(hé)案例，对未来(lái)长期(qī)的应用(yòng)和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳入(rù)集采带动国内(nèi)耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化(huà)和支付能力提高，近年来(lái)种植牙需求呈现爆(bào)发式增长。根(gēn)据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙(yá)市场规模(mó)为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业链中包括上游设备和(hé)耗材企业：种(zhǒng)植类如华西口(kǒu)腔科技(jì)中(zhōng)心等；修补类如正海生(shēng)物、奥精(jīng)医疗等；设(shè)备类如口腔全景机和锥形束(shù)投(tóu)照计算机重组(zǔ)断(duàn)层影像设(shè)备的美亚光电(diàn)等；数字(zì)软件类如3shape等，以(yǐ)及他们的上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经(jīng裤子72a是多大尺码 裤子72a和76a差别大吗)销(xiāo)商：松佰(bǎi)牙(yá)科等；下游(yóu)为(wèi)口腔(qiāng)医疗机构如(rú)通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研报中表(biǎo)示(shì)，种植牙集采降价后，其渗透率有望得到快速提升，同时(shí)加(jiā)速国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等检(jiǎn)测设备需(xū)求释放。中游(yóu)设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头。种(zhǒng)植牙(yá)渗透率提升，民营医院和诊所的设备需求弹(dàn)性更(gèng)大，国产设(shè)备(bèi)依托性价比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上游(yóu)核(hé)心(xīn)零部件上市(shì)公司主要(yào)为奕瑞科技、康(kāng)众医(yī)疗。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)

　　正所谓“金(jīn)眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股(gǔ)市(shì)场里，牙科一(yī)直(zhí)都被投资者视裤子72a是多大尺码 裤子72a和76a差别大吗为坡长雪厚的(de)黄金赛(sài)道(dào)，关于牙科的(de)纯正上市(shì)公司只有通(tōng)策医疗这一家(jiā)。也正(zhèng)是(shì)因为如此，自通策医疗借壳(ké)上市(shì)以(yǐ)来，其便一直备受资金的追捧(pěng)，被投资者(zhě)奉(fèng)为“牙(yá)茅”。然而，通(tōng)策医疗最(zuì)近几年在资本市场走势(shì)一路下(xià)行(xíng)，前(qián)年最风(fēng)光的(de)时(shí)候曾(céng)触顶1300亿元市值，而(ér)不到2年的时间内(nèi)市值(zhí)蒸(zhēng)发(fā)超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财(cái)报数(shù)据来看，种植业务(wù)位(wèi)列通策医疗五大业务(wù)板块(kuài)增速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的市场。业(yè)内(nèi)人士透露(lù)，一旦种植牙耗材被集采(cǎi)，通策(cè)医疗的盈利能(néng)力很(hěn)可能受影(yǐng)响。面对激烈竞争(zhēng)的市场(chǎng)，大型口腔连锁机构失去了(le)此前集(jí)团采购(gòu)优(yōu)势(shì)，与公(gōng)立医院及其(qí)他(tā)民(mín)营口腔机构站在同一起跑线，大幅降(jiàng)价(jià)势在必行，这也将影响(xiǎng)种植牙(yá)最(zuì)终利润率。

　　通(tōng)策医疗(liáo)面对的最大的问题是，怎么能把这些(xiē)增量转化为自己的增量。竞(jìng)争来自(zì)参(cān)与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其(qí)中有1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想(xiǎng)要获(huò)得足够量(liàng)的种植牙(yá)，一(yī)要有(yǒu)覆盖面足(zú)够广的(de)口(kǒu)腔机(jī)构，二得有足够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量一(yī)直是其所(suǒ)期待的一(yī)件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董(dǒng)秘处的回复直截(jié)了(le)当。2022年通策(cè)医疗发布的财(cái)报中提及——医护人才储备，这也(yě)是(shì)其这两年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗在调(diào)研内容(róng)纪要中提到(dào)，宁口2022年(nián)上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名医(yī)生储备，增(zēng)加的人(rén)力成本影(yǐng)响了900万元利(lì)润。通策医疗2022年三(sān)季度(dù)财报(bào)中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上(shàng)的专家都(dōu)在支持蒲公英(yīng)医院快(kuài)速发展，目标是(shì)让蒲(pú)公(gōng)英医院(yuàn)在最短的时间成为当地第一的(de)口腔医院。值得注意的是，通(tōng)策医疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出(chū)，被公司视为“未来五年(nián)重要的发展计划”。而(ér)如今，目(mù)前来看，该计划(huà)仍处筹备或培育(yù)期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新(xīn)增蒲公英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董(dǒng)秘提到，这几年(nián)相(xiāng)关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以价(jià)换量更容易形成规模效应。目前种植牙渗(shèn)透率低(dī)，随着(zhe)价格(gé)差(chà)异(yì)化定价，总量的(de)快(kuài)速增加(jiā)仍有望形成规模的(de)较高增(zēng)长。”这是通策医疗2022年底在(zài)机(jī)构(gòu)调(diào)研(yán)时的观点。一(yī)位长(zhǎng)期关注消费(fèi)医(yī)疗(liáo)的行业人士(shì)分析，通策(cè)医疗的主要市场(chǎng)仍(réng)在浙(zhè)江，但即使在浙江，面对接(jiē)下(xià)来激烈(liè)的种植牙市(shì)场，也没有绝对优(yōu)势，“确实是(shì)一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种(zhǒng)植牙也会慢慢从(cóng)一(yī)个高毛利业务变成低毛利业务。因(yīn)为这(zhè)一部(bù)分(fēn)对医生的(de)技术要求(qiú)并没有那么高(gāo)，主要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件(jiàn)和三(sān)维建(jiàn)模。所有的口腔诊所都能做，没有那(nà)么深的护城(chéng)河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔医院市(shì)场而(ér)言，集采消息(xī)和盈利曲线下降关系也不(bù)大。“其实在集采消息出(chū)来(lái)之(zhī)前，民营口腔诊所就因(yīn)为价(jià)格(gé)战的原因，自(zì)己就把价格(gé)压下来了。低于(yú)4500元的种植(zhí)价格(gé)，在业内(nèi)其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者如(rú)是说到。目前(qián)，很多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨大的经(jīng)营压力，面(miàn)对高(gāo)昂的诊所(suǒ)房租、水电以及人工费(fèi)用等，其实(shí)利润不算高(gāo)。有(yǒu)医疗投资机构工作人员曾表示，目(mù)前80％的民营连锁(suǒ)口腔(qiāng)机(jī)构都(dōu)处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭 牙(yá)科诊所(suǒ)或(huò)大批(pī)退出(chū)

　　有业(yè)内人士(shì)给予了一个乐观的预测，当集裤子72a是多大尺码 裤子72a和76a差别大吗(jí)采(cǎi)降(jiàng)低价格后，原本属于改善型医疗需求的种植(zhí)牙，将(jiāng)会成为百姓(xìng)们的(de)基本(běn)需求——几(jǐ)十亿(yì)颗失牙的市场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个薄(báo)利多销的(de)局面。但(dàn)这(zhè)并不是在(zài)所(suǒ)有牙(yá)科(kē)诊所都会发生的局(jú)面。当(dāng)耗材价格下降后(hòu)，牙医利益会(huì)受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏(zàng)支(zhī)架集采的影响类似(shì)，医生的工作量加大不(bù)说，收入会减少。”业内(nèi)人士(shì)表示最担(dān)心的是到底能(néng)不能以价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有多销，经营可(kě)能(néng)难(nán)以(yǐ)为(wèi)继。

　　牙科是医院所(suǒ)有科(kē)室中，最适(shì)合独(dú)立执业的。即便在改革开放(fàng)之前，全国各(gè)地(dì)的(de)个体牙医也不在少(shǎo)数(shù)。国家(jiā)卫生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年(nián)全国民营口腔医院、诊所(suǒ)加起来有66000多家，提供(gōng)的口(kǒu)腔医疗服务占(zhàn)到总(zǒng)量69％左右(yòu)。民(mín)营口腔医院或诊所的一(yī)大特点(diǎn)就是连锁(suǒ)率特(tè)别低，只有约4.8％，绝(jué)大(dà)部分(fēn)牙科(kē)诊所都是“个体户”。牙(yá)科特别(bié)依(yī)赖医生的个人能(néng)力，牙医独立执业会比其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的厂家，到了(le)终(zhōng)端(duān)诊所，利润空(kōng)间很微(wēi)薄(báo)，还没(méi)有算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内(nèi)人士(shì)认为，假如(rú)耗材(cái)降价(jià)，但没有带来体量的增长，薄(báo)利了(le)之后又没多(duō)销，就(jiù)形(xíng)成了一个悖论。当收入(rù)不(bù)足以支撑过高(gāo)的运营成(chéng)本时，一些(xiē)诊所(suǒ)不得不关(guān)停(tíng)退市。长(zhǎng)远来看，种植牙是整个口(kǒu)腔(qiāng)治疗过程中，应对牙(yá)齿缺(quē)失时(shí)最后的办法，更(gèng)重(zhòng)要的是提高公众(zhòng)对口(kǒu)腔卫生的关注意识。“世界卫生组(zǔ)织提(tí)出的‘8020’标准(zhǔn)，是希(xī)望在80岁的时候每个(gè)人都有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而(ér)不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如是说(shuō)。

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