财联社(shè)4月29日讯（编(biān)辑 笠(lì)晨）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中经常(cháng)听到的玩笑话，透露出“种牙贵(guì)”让(ràng)人(rén)望而(ér)却步的无奈(nài)现(xiàn)实。近(jìn)日，北京、河北、浙(zhè)江、四川等多地医保部门发布(bù)公(gōng)告(gào)，于4月20日(rì)落实口腔种植(zhí)医疗服(fú)务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价(jià)挂网(wǎng)“三位(wèi)一体”的综(zōng)合治理(lǐ)措(cuò)施，单(dān)颗种植牙的(de)价(jià)格降低一半左右。网友直呼(hū)：再也不(bù)用担(dān)心(xīn)“口腔刺(cì)客(kè)”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看(kàn)到不少患(huàn)者延迟了(le)种牙计划(huà)，就在(zài)等集采政策(cè)落地。”中华口(kǒu)腔医(yī)学会种(zhǒng)植专委会常委满(mǎn)毅告诉(sù)南方周末(mò)记者(zhě)，“集采(cǎi)后的种植牙将(jiāng)为更多(duō)患(huàn)者减轻医疗负担(dān)，不再让患者‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采(cǎi)汇聚(jù)全国(guó)近1.8万家(jiā)医(yī)疗(liáo)机构的需求量，达287万套种植体系统(tǒng)，约占(zhàn)国内年种(zhǒng)植牙(yá)数量(liàng)（400万颗(kē)）的72％，预计每年可(kě)节约(yuē)患者费(fèi)用40亿(yì)元左(zuǒ)右。随着医(yī)疗服务价格相关规定出台，三(sān)级公(gōng)立医院常规种植牙医(yī)疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次全(quán)国(guó)口腔(qiāng)流行(xíng)病学调查结(jié)果显示，65岁(suì)-74岁老人当(dāng)中有86％存在(zài)牙缺失。新京报贝壳财经记者(zhě)走访发现，多(duō)家北京民(mín)营连锁口腔机构在(zài)4月(yuè)1日(rì)即开始了“集采价(jià)”的(de)种植牙促销，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并表示“降价不(bù)降质”。此外(wài)，规范整合后的山东省口腔种植医疗(liáo)服务价格项(xiàng)目(mù)4月1日正式(shì)落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格落地执(zhí)行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都大幅(fú)增长，其中手(shǒu)术数量(liàng)比之(zhī)前增(zēng)加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院(yuàn)副院长、副主(zhǔ)任医师解建立说(shuō)。

　　集采的(de)靴(xuē)子落地，种植牙行业(yè)是否会再度站上风口？“预计未来国(guó)内(nèi)的种(zhǒng)植牙(yá)数量，有望(wàng)从目(mù)前每年400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家(jiā)告(gào)诉南方周末记者(zhě)，他认为这个目(mù)标(biāo)或许一年后(hòu)就能实现。而对于起步(bù)较晚的国产种(zhǒng)植牙耗材(cái)厂商而言，集采是(shì)压力(lì)也是机会。一位国(guó)产种植牙企业(yè)代表透露，尽管国产品(pǐn)牌产品拥有一定的(de)价格优势，但销售份额占有率尚不(bù)足10％，本次集采后很难快速放量或(huò)实(shí)现“国产替代”。但(dàn)对于临床应用时间短、案例少(shǎo)的(de)国产种植(zhí)牙来说，整(zhěng)个(gè)种植(zhí)牙(yá)市(shì)场(chǎng)规模的(de)扩大，将有助于企业积累更多的(de)临床应用数(shù)据和案例，对未来长期的(de)应用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集(jí)采带(dài)动(dòng)国(guó)内耗(hào)材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于老(lǎo)龄化和支(zhī)付能力提高，近年来种植牙需求呈现爆发式增长。根据(jù)牙(yá)博士招股说明书(shū)，2020年(nián)国内种植牙市场规模(mó)为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括(kuò)上游设(shè)备和耗材(cái)企业(yè)：种植类(lèi)如(rú)华西口腔科(kē)技中(zhōng)心等；修补(bǔ)类如正海生物、奥(ào)精医疗等(děng)；设(shè)备类(lèi)如口腔全(quán)景(jǐng)机(jī)和(hé)锥形束投照计(jì)算机重(zhòng)组断层影像设备的美亚光电(diàn)等；数字(zì)软(ruǎn)件类(lèi)如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷(cí)材料）等。中游为器械经(jīng)销商：松佰(bǎi)牙科等；下游为口腔医疗机构如通策(cè)医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月(yuè)20日(rì)发布(bù)的研(yán)报中表示，种植牙集采降(jiàng)价后，其渗(shèn)透率(lǜ)有(yǒu)望得到快速提升，同(tóng)时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设(shè)备需求(qiú)释(shì)放。中游设备(bèi)美亚光电、朗视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备(bèi)龙(lóng)头(tóu)。种(zhǒng)植牙渗(shèn)透(tòu)率提升(shēng)，民营医院和诊(zhěn)所(suǒ)的(de)设备需求弹性更大，国产设备依托性价比优势聚焦民(mín)营市(shì)场。口腔CBCT上游核心零部件上市(shì)公(gōng)司主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)集采“短兵相接(jiē)” “牙(yá)茅(máo)”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓(wèi)“金(jīn)眼银牙(yá)铜骨(gǔ)头”，在A股(gǔ)市场里，牙(yá)科一直都(dōu)被(bèi)投资者视为(wèi)坡长雪厚的黄金赛(sài)道，关于牙科的纯(chún)正上市公司只(zhǐ)有通(tōng)策(cè)医(yī)疗这(zhè)一家。也正(zhèng)是因为如(rú)此，自通(tōng)策医(yī)疗借壳上市以来，其(qí)便一直(zhí)备受(shòu)资金(jīn)的追捧，被投(tóu)资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最(zuì)近几年(nián)在资本市场走(zǒu)势一路下行(xíng)，前年最风光的时(shí)候曾(céng)触顶1300亿元市值，而不到2年(nián)的时间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年的(de)财报数据来看(kàn)，种(zhǒng)植业(yè)务位列通策医疗五(wǔ)大(dà)业务(wù)板块增速第(dì)一位。对通策(cè)医疗(liáo)来说，种植牙(yá)业务是(shì)不可(kě)或缺的(de)市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集(jí)采，通策医疗的盈(yíng)利(lì)能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机(jī)构失去了此(cǐ)前集团采(cǎi)购优势(shì)，与公立医院及其他(tā)民营口腔机(jī)构站在同一起跑线，大幅降价势在必行，这也将影响种植(zhí)牙(yá)最终(zhōng)利润率。

　　正实数包括0吗包括负数吗，正实数包括零吗src="https://img.cls.cn/images/20230426/0j7Zj9e956.jpg" width="640">

　　通策(cè)医(yī)疗面对的(de)最大(dà)的问题是(shì)，怎(zěn)么(me)能把这些增(zēng)量转化为(wèi)自己的(de)增量(liàng)。竞争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其(qí)中有(yǒu)1.4万家民营医(yī)疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获得足够量的(de)种植牙，一(yī)要有(yǒu)正实数包括0吗包括负数吗，正实数包括零吗覆盖面(miàn)足够广的(de)口腔(qiāng)机构，二(èr)得有(yǒu)足够多的医护(hù)人(rén)员。“种(zhǒng)植(zhí)牙放量一直(zhí)是(shì)其(qí)所期待的一件事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘处(chù)的(de)回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中提及(jí)——医护(hù)人才储备(bèi)，这也是其(qí)这两年最重要的战(zhàn)略布(bù)局(jú)。

　　通策医疗在调研(yán)内容纪要中提到(dào)，宁口(kǒu)2022年上(shàng)半年营收增长3％，净利(lì)润(rùn)下降是由于2022年新(xīn)增了(le)40名医生储(chǔ)备(bèi)，增(zēng)加的(de)人(rén)力成(chéng)本(běn)影响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年(nián)三季度财报中(zhōng)提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的(de)专(zhuān)家都在支(zhī)持蒲公英医院(yuàn)快速(sù)发展，目标(biāo)是让蒲公英医(yī)院在最短(duǎn)的时间成为当地第一的口腔医院(yuàn)。值(zhí)得(dé)注意的是，通策(cè)医(yī)疗的重磅项目(mù)“蒲公英(yīng)计(jì)划”在2018年提出，被公(gōng)司(sī)视为“未来五(wǔ)年重要(yào)的发(fā)展计划(huà)”。而如今，目(mù)前来看，该计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年(nián)上半年蒲公(gōng)英分院贡(gòng)献收入1.71亿(yì)元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘(mì)提(tí)到(dào)，这几年相关医(yī)生的(de)储备已经足够了，“（种植牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量(liàng)更容(róng)易形成规模效(xiào)应。目前种植牙渗透率低，随着(zhe)价格差异化定价，总量的(de)快速增加(jiā)仍有望(wàng)形成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在(zài)机构调研时的(de)观点(diǎn)。一位长期(qī)关注消费医疗的(de)行业人士(shì)分析，通策(cè)医疗的(de)主要市场(chǎng)仍在浙江(jiāng)，但(dàn)即使在浙江，面对接下来激烈(liè)的种植(zhí)牙市场，也没(méi)有绝对(duì)优势，“确实是(shì)一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植牙(yá)也(yě)会慢慢从一个高(gāo)毛利(lì)业务变成低毛利业务。因为这(zhè)一部分(fēn)对医(yī)生的技(jì)术(shù)要求并没(méi)有那么(me)高，主要靠的是设备定位、辅助(zhù)软件和三(sān)维建模。所有(yǒu)的(de)口腔诊所都(dōu)能做，没有那(nà)么深的护(hù)城河(hé)，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国(guó)的民营口腔医院(yuàn)市(shì)场而言，集采消(xiāo)息和(hé)盈利曲线(xiàn)下降(jiàng)关(guān)系也不大。“其实在(zài)集采消(xiāo)息出来之前，民营(yíng)口(kǒu)腔(qiāng)诊(zhěn)所就(jiù)因为价(jià)格战(zhàn)的原因，自己就把价格压(yā)下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业(yè)内其实(shí)已经比比皆(jiē)是。”口腔诊(zhěn)所从业者如是说到。目(mù)前(qián)，很多民(mín)营口腔诊所面临着巨大的(de)经营压力，面对高昂(áng)的诊所(suǒ)房租、水电以及人工费用等，其实利润(rùn)不算(suàn)高。有医疗(liáo)投资机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的民营(yíng)连锁(suǒ)口腔机构(gòu)都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退(tuì)出

　　有业内人士给予(yǔ)了(le)一(yī)个乐(lè)观的预测(cè)，当(dāng)集采(cǎi)降低价格后(hòu)，原本属于改善型医疗(liáo)需求(qiú)的种(zhǒng)植(zhí)牙，将会成(chéng)为百姓们的基(jī)本需(xū)求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个(gè)薄利(lì)多(duō)销的局面。但这并不是(shì)在所有牙科诊所(suǒ)都会发生(shēng)的局面(miàn)。当耗材价格下(xià)降后(hòu)，牙医利益会(huì)受到直接冲击。“在大(dà)部分诊所里，医生收入是和耗材挂(guà)钩的。这和(hé)骨科(kē)心脏支架(jià)集采的影响类(lèi)似，医生(shēng)的工作量加大(dà)不说，收(shōu)入会减少。”业内人士表示最担心的(de)是到(dào)底(dǐ)能不能以价换量。如果(guǒ)薄(báo)利了，但最终没有多(duō)销，经营可能难以(yǐ)为继。

　　牙科(kē)是医院所有科室(shì)中，最适(shì)合独立执业的。即便在改革(gé)开放之前，全国各地的个体(tǐ)牙医也不在(zài)少数。国家卫(wèi)生统计(jì)年鉴显示(shì)，2020年全国民营口(kǒu)腔医(yī)院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务占(zhàn)到总量69％左右(yòu)。民营口(kǒu)腔医(yī)院(yuàn)或诊所的一大特(tè)点就是连锁率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分(fēn)牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医生(shēng)的(de)个人能(néng)力，牙医独立执业会比其他专科容(róng)易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游的厂家(jiā)，到(dào)了终端诊所，利润空间(jiān)很微薄，还没有(yǒu)算上(shàng)房租、水电(diàn)、折旧。”业内(nèi)人(rén)士认为，假如耗材降价，但没(méi)有(yǒu)带来(lái)体量的增长，薄利了(le)之(zhī)后又(yòu)没(méi)多销，就形成了一个悖论。当收入不(bù)足以支(zhī)撑过高的运营成本时，一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长(zhǎng)远来(lái)看，种(zhǒng)植(zhí)牙是整个口腔治疗过程中，应对(duì)牙齿缺(quē)失时最后的办法(fǎ)，更重(zhòng)要(yào)的(de)是提高公众对口(kǒu)腔(qiāng)卫生的关(guān)注意(yì)识。“世界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时候每(měi)个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 正实数包括0吗包括负数吗，正实数包括零吗