财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙(yá)贵”让人望而却(què)步的无奈(nài)现实(shí)。近日，北京、河北(běi)、浙江(jiāng)、四川等多地医保(bǎo)部门发(fā)布公(gōng)告，于4月20日落实口腔种(zhǒng)植医疗(liáo)服务(wù)收费、种植体集中带(dài)量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治(zhì)理措施(shī)，单颗种植(zhí)牙的价(jià)格降低一(yī)半左右。网友直呼(hū)：再也不用担(dān)心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙(yá)计(jì)划(huà)，就在等集采政(zhèng)策落地。”中(zhōng)华口腔医学(xué)会(huì)种植(zhí)专委会常(cháng)委(wěi)满毅告(gào)诉南方周(zhōu)末(mò)记者，“集采后的种植(zhí)牙将为更(gèng)多(duō)患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国(guó)家医保局披露，本次集(jí)采汇聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的需求量，达287万套种植体系(xì)统，约占(zhàn)国内年种植牙数量(liàng)（400万颗(kē)）的72％，预计每年可(kě)节约患者费(fèi)用40亿(yì)元左右。随着医疗服(fú)务(wù)价格相(xiāng)关规定出台，三(sān)级公立医院(yuàn)常规种(zhǒng)植牙医(yī)疗服务价格为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四次全(quán)国口腔流(liú)行病(bìng)学调(diào)查结果显(xiǎn)示(shì)，65岁-74岁老人(rén)当中有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝壳财(cái)经记者走访发(fā)现(xiàn)，多家北京民营连锁口(kǒu)腔机构在4月(yuè)1日(rì)即开始(shǐ)了“集采(cǎi)价”的种植牙(yá)促(cù)销，价格(gé)已低至3000多元/颗，并表示“降价(jià)不(bù)降质”。此外(wài)，规范整合后(hòu)的山东(dōng)省口腔种植医疗服务价格项(xiàng)目4月(yuè)1日正式落地实施。当天(tiān)，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采价格落地执行(xíng)，种植牙相关的咨(zī)询量、问诊量、手术量都大幅增长(zhǎng)，其中手(shǒu)术数量比之(zhī)前(qián)增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院长、副主任医师解(jiě)建立说。

　　集采的靴子(zi)落地，种植牙(yá)行(xíng)业是否(fǒu)会再(zài)度站上风口？“预计未来国内的(de)种植(zhí)牙数量，有望从目前每年400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以上。”专家(jiā)告(gào)诉南(nán)方周(zhōu)末记者(zhě)，他(tā)认为(wèi)这(zhè)个目标或许一年(nián)后就(jiù)能实(shí)现。而对于起步较晚的国产种植牙耗材(cái)厂商(shāng)而言，集采(cǎi)是(shì)压(yā)力也是(shì)机会。一位(wèi)国产种植牙(yá)企业代(dài)表透露，尽管国(guó)产(chǎn)品牌产品拥有(yǒu)一定(dìng)的价格优(yōu)势，但销售份额(é)占(zhàn)有率尚不(bù)足10％，本次集采后很难快(kuài)速放量或实现(xiàn)“国产替代”。但对(duì)于临床(chuáng)应用时间短、案例少的国产(chǎn)种植牙来说(shuō)，整个种植牙市场规模的扩(kuò)大，将有助于企业积累更多的(de)临床应用数据和案例，对(duì)未来长期的应(yīng)用和(hé)研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老(lǎo)龄(líng)化(huà)和支付(fù)能力提高，近年来种植牙需求呈现(xiàn)爆发式(shì)增长。根据(jù)牙博士招股说明书，2020年国(guó)内种植牙(yá)市(shì)场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包(bāo)括上游设备和耗材企业：种植类如华(huá)西口腔科技中(zhōng)心等；修补(bǔ)类(lèi)如正海生物、奥精医疗等；设(shè)备(bèi)类如口(kǒu)腔全景机和锥形束投照计(jì)算机重(zhòng)组断层影像设备的(de)美亚光电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及他们的上游陶瓷(cí)块厂(chǎng)商爱尔创（国(guó)瓷材料(liào)）等。中游为器(qì)械经销商：松佰(bǎi)牙科等；下游为口腔医(yī)疗(liáo)机构(gòu)如(rú)通(tōng)策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商(shāng)证券孙建等(děng)人(rén)在3月20日发(fā)布(bù)的研报中表(biǎo)示，种植牙集(jí)采降价后，其渗透率(lǜ)有望得到快速提(tí)升(shēng)，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设备需(xū)求释放。中游设备(bèi)美亚光(guāng)电(diàn)、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植(zhí)牙渗透率提升，民营医院和诊所的(de)设备需(xū)求弹性更(gèng)大，国产设备依托性价比优(yōu)势聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心(xīn)零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙(yá)集(jí)采“短(duǎn)兵(bīng)相接(jiē)” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银(yín)牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科(kē)一直都被投资者视为坡(pō)长雪厚的(de)黄金(jīn)赛道，关于牙科的(de)纯正上市公司只(zhǐ)有通策医疗这一家。也正是(shì)因为(wèi)如此，自通策医疗(liáo)借壳上市以来，其(qí)便一直备受(shòu)资金的追捧(pěng)，被投(tóu)资(zī)者奉为(wèi)“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最近几年在资本市场走势一路(lù)下行(xíng)，前年最风(fēng)光的时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而(ér)不到2年的时(shí)间内市值(zhí)蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据(jù)来看(kàn)，种植业务位列通策医疗五大业务板块增速第一(yī)位(wèi)。对通(tōng)策医(yī)疗来说(shuō)，种植牙业务是不可或(huò)缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面(miàn)对(duì)激烈竞争的市场(chǎng)，大型口腔连锁机构失去了此前(qián)集团采购(gòu)优势，与公立医(yī)院及(jí)其他民(mín)营口腔机构站(zhàn)在同一起跑(pǎo)线，大(dà)幅降价势在必行，这也(yě)将影响种(zhǒng)植牙最终利润率(lǜ)。

　　通(tōng)策医疗面对的最(zuì)大(dà)的问题是(shì)，怎么(me)能把这些(xiē)增(zēng)量转化为自己的(de)增量。竞争来自参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民营医疗(liáo)机(jī)构(gòu)，占总(zǒng)数的80％。想要获得足(zú)够(gòu)量的(de)种植牙，一(yī)要有覆盖面足够广(guǎng)的口腔机构，二(èr)得(dé)有足够多的医(yī)护人员。“种植牙放量(liàng)一直是其所期待的一件事。”3月23日(rì)，通策医疗(liáo)董秘处的(de)回复直截了当。2022年通策(cè)医疗发布的财报中提及——医护人才储备，这也是其这两年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通(tōng)策医(yī)疗在调研内容纪(jì)要中提到，宁口2022年上半年(nián)营收增长3％，净利润下(xià)降是由于2022年新(xīn)增了(le)40名医生(shēng)储备，增(zēng)加(jiā)的人(rén)力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年三季科幻小说的三要素是哪三要素，小说的三要素是哪三要素的内容度(dù)财(cái)报中(zhōng)提到，为(wèi)“后集采”时代(dài)准备(bèi)，让90％以上(shàng)的专家都在支持蒲(pú)公英医院快速发展，目标(biāo)是让蒲公英(yīng)医(yī)院在最短的时(shí)间成为当地第一的口(kǒu)腔医院。值得注意的是，通策医疗的(de)重磅项目(mù)“蒲公英计划”在2018年提出(chū)，被公(gōng)司视(shì)为“未(wèi)来五年重(zhòng)要的发展计划”。而如今，目前来(lái)看，该(gāi)计划仍处筹备或培育期(qī)，2022年上半年蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅(jǐn)为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院(yuàn)净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘提到(dào)，这几(jǐ)年相关医生的储备已经足(zú)够了，“（种植牙）量再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应(yīng)。目(mù)前种植牙渗透率(lǜ)低(dī)，随着价格差(chà)异(yì)化定价，总量(liàng)的快速增加仍有望形成规模的较高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年(nián)底在机构(gòu)调研时的观点。一位长期(qī)关注消(xiāo)费医疗的行业(yè)人士分析，通策医疗的主要市(shì)场仍在浙(zhè)江，但即使在浙江，面对(duì)接下来激(jī)烈的种植牙(yá)市场，也没有绝(jué)对(duì)优(yōu)势，“确(què)实是一场硬(yìng)仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植(zhí)牙也会慢慢从一个高毛利业务(wù)变成低毛利业务(wù)。因(yīn)为这(zhè)一部分对(duì)医生的技术(shù)要求并(bìng)没(méi)有那么高，主要靠(kào)的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模(mó)。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的护城河，所以市场竞争会(huì)比较激烈。”关注口(kǒu)腔赛道的投资人说。

　　对于中国(guó)的(de)民(mín)营(yíng)口腔医院市场(chǎng)而(ér)言(yán)，集采消息和盈利(lì)曲线(xiàn)下降关系也不(bù)大。“其(qí)实在集采消息出来(lái)之(zhī)前，民营(yíng)口腔诊所就因为(wèi)价格战(zhàn)的原(yuán)因，自己(jǐ)就把价格压下(xià)来了(le)。低于4500元的(de)种植价格(gé)，在业(yè)内其实已科幻小说的三要素是哪三要素，小说的三要素是哪三要素的内容(yǐ)经比比皆是。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所从业者如是说到。目前，很多民(mín)营口(kǒu)腔诊(zhěn)所面临(lín)着巨大的经(jīng)营压力，面对高昂的(de)诊(zhěn)所(suǒ)房租、水电以(yǐ)及人工费用等，其实(shí)利润(rùn)不算高。有医疗投资机构工作人员(yuán)曾表(biǎo)示(shì)，目前(qián)80％的(de)民(mín)营连锁口(kǒu)腔机构都处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有(yǒu)业(yè)内人(rén)士给(gěi)予了一个乐观(guān)的预测，当集采降低价格后，原(yuán)本属于改善(shàn)型(xíng)医疗需求的种植牙，将会(huì)成为百姓们(men)的基(jī)本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市(shì)场会打开。这(zhè)几乎奠定了(le)一(yī)个薄利多销的局面。但(dàn)这并不是在所有牙科诊(zhěn)所都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医(yī)利(lì)益会受到直(zhí)接冲(chōng)击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收(shōu)入是和耗材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支架集采(cǎi)的(de)影响(xiǎng)类似，医生(shēng)的工作量加大(dà)不(bù)说，收入会减少。”业内(nèi)人士(shì)表示最担心的是(shì)到底能不(bù)能以价换量(liàng)。如果(guǒ)薄利(lì)了，但最终没有多销(xiāo)，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所有(yǒu)科室(shì)中，最适(shì)合独立执业(yè)的。即便在(zài)改(gǎi)革开放(fàng)之(zhī)前(qián)，全国各地的个(gè)体牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民营口腔医院(yuàn)、诊所(suǒ)加(jiā)起来(lái)有66000多家(jiā)，提(tí)供的口腔医疗(liáo)服务占到总量(liàng)69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或诊(zhěn)所(suǒ)的一大(dà)特点(diǎn)就(jiù)是连锁(suǒ)率特别(bié)低，只有约4.8％，绝(jué)大部(bù)分牙科诊(zhěn)所都是(shì)“个体户”。牙科特别依赖医生(shēng)的个人能力，牙医独立(lì)执业会(huì)比其他专科(kē)容易(yì)很多。

　　“种(zhǒng)植牙(yá)的暴利在上游的(de)厂家(jiā)，到了终端诊(zhěn)所(suǒ)，利润空(kōng)间很微薄(báo)，还(hái)没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材降(jiàng)价，但(dàn)没有(yǒu)带来体(tǐ)量(liàng)的增长，薄利了之后又没(méi)多销，就(jiù)形(xíng)成(chéng)了一个悖论。当收入不足以(yǐ)支(zhī)撑过(guò)高的运营成本时，一(yī)些(xiē)诊所(suǒ)不(bù)得不关停退市。长远(yuǎn)来看，种(zhǒng)植牙是整个口(kǒu)腔(qiāng)治疗过程中，应对牙齿缺失(shī)时最后的(de)办(bàn)法，更重要的是(shì)提高公众对口腔卫(wèi)生的(de)关注意(yì)识。“世(shì)界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在(zài)80岁的时候每个人都(dōu)有(yǒu)20颗以上的好牙齿，而不(bù)是20颗(kē)种植牙。”业内人(rén)士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 科幻小说的三要素是哪三要素，小说的三要素是哪三要素的内容