定语中心语是什么意思，连接状语和中心语是什么意思p>

　　财联社(shè)4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一(yī)口牙(yá)县城一套(tào)房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活中经(jīng)常(cháng)听到的玩笑(xiào)话(huà)，透露出“种牙贵”让(ràng)人望而却步(bù)的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙江、四(sì)川等(děng)多地医保部门发布公告，于4月20日(rì)落实口腔种植医疗服务收费(fèi)、种植(zhí)体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体”的综(zōng)合治理措施，单(dān)颗种植牙的价格(gé)降低一半(bàn)左右。网友直呼：再(zài)也(yě)不用担心(xīn)“口腔(qiāng)刺客(kè)”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作中，也看到不少(shǎo)患(huàn)者延(yán)迟了种牙计划(huà)，就在等集采政策落(luò)地。”中(zhōng)华口腔(qiāng)医学会(huì)种(zhǒng)植专委会(huì)常委满毅告诉南方(fāng)周末(mò)记者，“集(jí)采后(hòu)的种植牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让患(huàn)者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚(jù)全(quán)国近1.8万家医疗(liáo)机构的需求量，达(dá)287万套种(zhǒng)植(zhí)体系统，约占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价格相关规(guī)定(dìng)出台，三级公立医院常规(guī)种植牙医疗服(fú)务(wù)价格为单颗4500元。

　　第四次全国(guó)口腔(qiāng)流行(xíng)病(bìng)学调查结(jié)果(guǒ)显示，65岁-74岁老人当中有86％存(cún)在牙缺(quē)失。新京报贝壳财经记者走访(fǎng)发现，多家北京(jīng)民营连锁口腔机构在4月1日即(jí)开始了“集采(cǎi)价”的种植牙促销，价(jià)格已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此外，规(guī)范整合后的山(shān)东省(shěng)口腔种植医疗服务价格(gé)项目4月1日(rì)正式(shì)落地(dì)实(shí)施。当天(tiān)，“随着牙(yá)冠、种植体(tǐ)等集采(cǎi)价格落地执行，种植牙相关的(de)咨询量、问诊量、手术量都大幅增(zēng)长，其中手术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院长、副主任医师解建立说(shuō)。

　　集采的(de)靴子落地(dì)，种植(zhí)牙行业是(shì)否会(huì)再(zài)度站(zhàn)上(shàng)风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植(zhí)牙数量，有望从目前(qián)每(měi)年400万颗，增(zēng)长到每(měi)年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者(zhě)，他认为这个目标或许一年后就能实现(xiàn)。而对(duì)于起步较晚的国(guó)产种(zhǒng)植牙耗材(cái)厂商而(ér)言，集(jí)采是压(yā)力也(yě)是(shì)机会。一位(wèi)国产种植牙企(qǐ)业代表(biǎo)透露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有(yǒu)一定的价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本(běn)次集采后(hòu)很难快速放量或实现“国(guó)产(chǎn)替(tì)代”。但(dàn)对于临(lín)床(chuáng)应(yīng)用时(shí)间(jiān)短(duǎn)、案例少(shǎo)的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市(shì)场规模的扩大，将(jiāng)有助于企业(yè)积累更多的临床应用数据和案例，对未来长(zhǎng)期(qī)的应用和(hé)研发(fā)会有一(yī)定帮助(zhù)。

　　▌种植(zhí)牙(yá)纳入集(jí)采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受(shòu)益于老龄化(huà)和支付能力提(tí)高(gāo)，近年来种植牙需求呈现(xiàn)爆发式(shì)增长。根据牙博士招股说明(míng)书，2020年国内种植牙市(shì)场(chǎng)规(guī)模为(wèi)431亿(yì)元(yuán)，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模(mó)将(jiāng)增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复(fù)合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链中包(bāo)括上游设备和耗材企业：种(zhǒng)植类如华(huá)西口腔科(kē)技(jì)中心等(děng)；修补类如(rú)正海生物、奥精医疗等；设备(bèi)类如口腔全景机和锥形束投照计算机重组断层(céng)影像设备的美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他(tā)们的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等(děng)。中游为(wèi)器械经销(xiāo)商：松佰牙科等(děng)；下(xià)游为(wèi)口腔医疗机构(gòu)如(rú)通策(cè)医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在(zài)3月20日(rì)发布的研(yán)报中表示，种(zhǒng)植牙集采降价后，其渗透率(lǜ)有望(wàng)得到快(kuài)速提(tí)升，同时加(jiā)速国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT等检测设备(bèi)需求(qiú)释放。中游设备(bèi)美(měi)亚光电、朗(lǎng)视仪(yí)器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透率提升，民营医(yī)院和诊所的设(shè)备需求弹性更大，国产设备依托性价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集(jí)采(cǎi)“短兵(bīng)相接” “牙(yá)茅(máo)”面临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市(shì)场里，牙科一直都被投资(zī)者视为(wèi)坡长雪厚(hòu)的黄(huáng)金赛(sài)道，关于牙(yá)科(kē)的纯(chún)正上市公司只有通策医疗(liáo)这一家。也正(zhèng)是因为如此，自通策医疗借壳(ké)上(shàng)市以来，其(qí)便一直(zhí)备受资金的追捧，被投(tóu)资者(zhě)奉为(wèi)“牙茅”。然而(ér)，通策医(yī)疗最近(jìn)几年在资本市场走势一路下行，前年最(zuì)风光的时候曾触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报(bào)数据来看，种植业务(wù)位(wèi)列通策医疗(liáo)五大业务板块增速第一(yī)位。对通策医(yī)疗来说，种植牙业(yè)务(wù)是不可或缺的市(shì)场。业内人士透(tòu)露，一旦(dàn)种植牙耗材被(bèi)集采，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面对激(jī)烈(liè)竞争的市场，大(dà)型口腔连锁机构失去了此前集团(tuán)采购优势，与公立(lì)医院及其他民营口(kǒu)腔机构站(zhàn)在同一起跑(pǎo)线，大幅(fú)降价(jià)势在必(bì)行，这也(yě)将(jiāng)影响(xiǎng)种植(zhí)牙最终利润率。

　　通策(cè)医疗面对的最大(dà)的(de)问题是，怎么能把(bǎ)这些(xiē)增量转(zhuǎn)化(huà)为自己(jǐ)的增(zēng)量(liàng)。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家(jiā)医疗(liáo)机(jī)构(gòu)，其中(zhōng)有(yǒu)1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想要获得(dé)足够(gòu)量的(de)种植牙，一要有覆(fù)盖面(miàn)足够广(guǎng)的口腔机(jī)构，二得有足够(gòu)多(duō)的医护(hù)人(rén)员。“种植牙(yá)放(fàng)量一(yī)直是其(qí)所期待的(de)一件事。”3月(yuè)23日(rì)，通策医疗董(dǒng)秘(mì)处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的(de)财报中提(tí)及——医护人才储备，这也是其(qí)这两(liǎng)年最重要的战略布局。

　　通策医(yī)疗在调研内(nèi)容纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上半年营收增(zēng)长3％，净利(lì)润下降是由(yóu)于2022年新增了40名医生储备，增加(jiā)的人力(lì)成(chéng)本(běn)影响(xiǎng)了900万元(yuán)利润。通(tōng)策医疗2022年三季度财报中提(tí)到，为“后集(jí)采”时代准备，让(ràng)90％以上的(de)专家都在支持蒲(pú)公(gōng)英医院快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英医(yī)院在最(zuì)短的时间成为当地(dì)第一的口腔医院。值得注(zhù)意的是，通策医(yī)疗的(de)重(zhòng)磅(bàng)项目“蒲(pú)公英计划”在2018年提(tí)出(chū)，被公司视为“未来五年重要的发展计划”。而如今，目前来(lái)看(kàn)，该计划仍处筹备或培(péi)育期，2022年上半年蒲公英分院(定语中心语是什么意思，连接状语和中心语是什么意思yuàn)贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献收(shōu)入2.98亿元，新(xīn)增(zēng)蒲公(gōng)英分(fēn)院净(jìng)利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘提到，这(zhè)几(jǐ)年相关(guān)医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量(liàng)更容易(yì)形(xíng)成规模效应。目前种植(zhí)牙渗透率(lǜ)低，随着价格(gé)差异化(huà)定价，总量的(de)快(kuài)速增加仍有(yǒu)望形成(chéng)规模的较高增(zēng)长。”这是通策医疗2022年(nián)底在机(jī)构调研时的观点。一位(wèi)长期关注消费医(yī)疗的行业人士分(fēn)析，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍在(zài)浙江(jiāng)，但即使在浙(zhè)江，面对接下(xià)来激(jī)烈的种植(zhí)牙(yá)市场(chǎng)，也没有绝(jué)对优势(shì)，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙(yá)也会(huì)慢慢(màn)从一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一部(bù)分(fēn)对(duì)医生的技术要(yào)求并没(méi)有那么高，主(zhǔ)要靠的是设备定位、辅助软件和三(sān)维建(jiàn)模。所有的口腔(qiāng)诊所都能做(zuò)，没有那么深的护城(chéng)河，所以市场竞争(zhēng)会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国(guó)的民营口腔医(yī)院市(shì)场而言，集采消息(xī)和盈利(lì)曲线(xiàn)下降关系也不大。“其实(shí)在集(jí)采(cǎi)消息出(chū)来之(zhī)前，民(mín)营口腔诊所就(jiù)因为价(jià)格战的原(yuán)因，自己就把价格压下来了。低(dī)于4500元的种植价格，在(zài)业内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所从(cóng)业者如是说到。目前，很(hěn)多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨大的经营压力，面(miàn)对高昂的诊所房租、水电(diàn)以(yǐ)及(jí)人工费用等，其实利润不算高。有(yǒu)医疗投(tóu)资机构工作人员曾表示(shì)，目前(qián)80％的民营连锁口(kǒu)腔机(jī)构(gòu)都处于亏(kuī)损(sǔn)状态。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)神话破灭(miè) 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有业内人士(shì)给予了一个乐观的预测，当集采降低价格(gé)后，原本属于改善(shàn)型医疗需(xū)求的种植牙，将(jiāng)会成(chéng)为(wèi)百姓们(men)的基本需(xū)求——几十(shí)亿颗失(shī)牙的市(shì)场(chǎng)会打(dǎ)开(kāi)。这几乎(hū)奠定了一个薄利(lì)多销的局面。但这并不是在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗(hào)材价格(gé)下降后(hòu)，牙(yá)医利益会(huì)受到直接冲击(jī)。“在大部分诊所里，医(yī)生收入是和耗(hào)材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支架(jià)集采(cǎi)的影响(xiǎng)类(lèi)似，医生的工作量(liàng)加(jiā)大(dà)不(bù)说，收入会(huì)减(jiǎn)少。”业内人(rén)士表(biǎo)示(shì)最担心的(de)是到底能(néng)不(bù)能以(yǐ)价换量。如果薄利了，但最终没有(yǒu)多(duō)销，经(jīng)营可能难以为继(jì)。

　　牙(yá)科是医(yī)院所有科室(shì)中(zhōng)，最适合独立执业的。即便在(zài)改革开放之前，全(quán)国各(gè)地的个(gè)体牙医也不在少数。国家卫(wèi)生统计(jì)年鉴显示(shì)，2020年全国民营口(kǒu)腔医院、诊所加(jiā)起(qǐ)来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服(fú)务占到总量69％左右(yòu)。民营口腔医院或诊所的一大特点(diǎn)就是连锁率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科特别依(yī)赖医生的个人能力，牙医独立(lì)执业会(huì)比其他专科容易很(hěn)多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴(bào)利在上游的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利润空间很微薄(báo)，还没有(yǒu)算上房租、水电、折旧。”业内人(rén)士认为(定语中心语是什么意思，连接状语和中心语是什么意思wèi)，假(jiǎ)如耗材降价，但没有带来(lái)体(tǐ)量的增(zēng)长(zhǎng)，薄(báo)利了(le)之后(hòu)又没多销，就形成了一(yī)个悖论。当收入(rù)不(bù)足以支撑过高的运营成本时(shí)，一些诊(zhěn)所不得不关停(tíng)退市。长远来看(kàn)，种(zhǒng)植牙是整个口腔(qiāng)治(zhì)疗过(guò)程中，应(yīng)对牙齿缺失时最(zuì)后的办法，更(gèng)重要的是提高公众对口腔卫生的关(guān)注意识(shí)。“世(shì)界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候每个(gè)人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗(kē)种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说。

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