财联社4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中经常听到(dào)的(de)玩笑话，透露出“种牙(yá)贵”让人(rén)望而却(què)步的(de)无奈现实。近日(rì)，北京(jīng)、河北、浙江、四川(chuān)等多地医保部门发布公告，于(yú)4月20日落实口腔种植(zhí)医疗服务收费、种(zhǒng)植体(tǐ)集中(zhōng)带量采购、牙冠(guān)竞价(jià)挂网“三(sān)位(wèi)一体”的综合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的(de)价格降低一半左右(yòu)。网友直呼：再(zài)也(yě)不用(yòng)担心“口(kǒu)腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工(gōng)作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就(jiù)在等集采(cǎi)政策落地。”中(zhōng)华口腔医学会种植专委会(huì)常委满毅(yì)告诉南方周(zhōu)末记者(zhě)，“集采后的(de)种植(zhí)牙将为(wèi)更多患者减轻医疗负担(dān)，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次(cì)集采汇聚全国近1.8万家医(yī)疗(liáo)机(jī)构的需求量，达287万(wàn)套(tào)种植体系统(tǒng)，约(yuē)占国内(nèi)年(nián)种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约患者费用40亿元左右。随着(zhe)医(yī)疗服务价格相关规(guī)定出台，三级公立(lì)医(yī)院常(cháng)规种植(zhí)牙(yá)医疗服(fú)务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁(suì)老人当中(zhōng)有86％存在牙(yá)缺失(shī)。新京报(bào)贝壳(ké)财经记者走访(fǎng)发现，多家北京(jīng)民营连(lián)锁口腔机构在4月1日即开(kāi)始了“集采价(jià)”的种植(zhí)牙促销，价(jià)格已低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不(bù)降质”。此外，规范整合后(hòu)的山东省口腔种植医疗服务价格项目4月1日正式(shì)落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价(jià)格落地执(zhí)行，种(zhǒng)植牙相(xiāng)关(guān)的(de)咨(zī)询量、问诊量、手(shǒu)术量(liàng)都大(dà)幅增长，其中手(shǒu)术数(shù)量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长、副主任医师解建立(lì)说。

　　集采的靴子落地(dì)，种植(zhí)牙行(xíng)业是否会再(zài)度站上风(fēng)口？“预计未(wèi)来国内(nèi)的种植牙数量(liàng)，有望从目前每年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗(kē)以上(shàng)。”专家告诉(sù)南方周末记者，他认为这个目标或许一年后就能实(shí)现(xiàn)。而对于起步较晚的国产种植(zhí)牙耗材厂商而言，集采是(shì)压力也是机会。一位(wèi)国产种植牙企业代(dài)表透露，尽(jǐn)管(guǎn)国产品牌产品拥(yōng)有一定(dìng)的价格优势，但(dàn)销售份额(é)占(zhàn)有率尚不足10％，本次(cì)集采后很难快(kuài)速放量或(huò)实(shí)现“国产替代”。但对于临床应用时间短、案例少的国(guó)产种植牙来说，整个种植牙市场规(guī)模(mó)的(de)扩大，将有助于企(qǐ)业积累更多的临床(chuáng)应用数(shù)据和案例，对未(wèi)来长(zhǎng)期的应用(yòng)和研发(fā)会有一(yī)定帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳入集采(cǎi)带动国内耗材(cái)需(xū)求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力(lì)提高(gāo)，近年来种(zhǒng)植牙需求(qiú)呈(chéng)现爆发式(shì)增(zēng)长(zhǎng)。根据(jù)牙博士招股(gǔ)说明(míng)书(shū)，2020年国内种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将(jiāng)增至1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上游设备和耗(hào)材(cái)企(qǐ)业：种植类如华西口腔科技中心等；修补类如正海生(shēng)物(wù)、奥精医疗等；设备(bèi)类如口腔全景机和锥形束投照计(jì)算机重组断(duàn)层影像设备的美亚光电等；数字(zì)软件(jiàn)类如(rú)3shape等，以及他们的上游(yóu)陶瓷块厂(chǎng)商(shāng)爱尔创（国(guó)瓷材料）等。中游为器(qì)械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　鲨鱼裤和打底裤什么区别，鲨鱼裤跟打底有什么区别dth="640">

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日发布的研报中表示(shì)，种植牙集(jí)采降价后，其渗透(tòu)率(lǜ)有望得(dé)到(dào)快速(sù)提升，同(tóng)时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求(qiú)释放。中游设(shè)备(bèi)美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率提升，民营(yíng)医(yī)院和诊所的设(shè)备需求弹性(xìng)更大，国(guó)产设备依(yī)托性价(jià)比(bǐ)优势聚焦(jiāo)民营市(shì)场。口腔CBCT上游核(hé)心零(líng)部件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面(miàn)临一(yī)场硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼(yǎn)银牙铜骨头”，在(zài)A股市(shì)场里，牙(yá)科(kē)一直都被投资者视为坡长雪厚(hòu)的黄(huáng)金赛(sài)道(dào)，关于(yú)牙科的(de)纯正上(shàng)市公司只(zhǐ)有通策医疗这一(yī)家。也正(zhèng)是(shì)因为如此，自(zì)通策医疗借壳(ké)上市以(yǐ)来，其(qí)便(biàn)一直(zhí)备受资金的追捧，被投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近几年在资本市(shì)场走势一路下(xià)行，前年最风光(guāng)的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业(yè)务位列通策医疗五(wǔ)大业(yè)务(wù)板(bǎn)块(kuài)增速第一位。对通策(cè)医疗(liáo)来说，种植(zhí)牙业务是不可或(huò)缺的市场(chǎng)。业内人(rén)士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医疗(liáo)的盈利(lì)能力(lì)很可能受影响。面对激烈竞争的市(shì)场，大型口腔连锁机构失(shī)去了此(cǐ)前集团(tuán)采购优(yōu)势，与公立(lì)医院及其他(tā)民营口腔(qiāng)机构站(zhàn)在同(tóng)一起跑线，大幅降价势在必行(xíng)，这也将影(yǐng)响种植牙最终利润(rùn)率。

　　通(tōng)策医疗面对(duì)的最大的问题(tí)是，怎么能(néng)把这些(xiē)增量转化为自己的增(zēng)量。竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万(wàn)家医(yī)疗机构，其中(zhōng)有1.4万家民营医疗机构，占总(zǒng)数的80％。想要获得(dé)足够量的种植牙，一要有覆盖面足(zú)够广的口腔机构(gòu)，二得有足够多的医(yī)护(hù)人员。“种植牙放量一直(zhí)是(shì)其所期待的(de)一件事。”3月23日，通策(cè)医疗董(dǒng)秘处的(de)回复(fù)直截(jié)了(le)当。2022年(nián)通(tōng)策医疗发布的财(cái)报中提及(jí)——医护(hù)人才储备，这也是其这两(liǎng)年(nián)最重要(yào)的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到(dào)，宁口2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润下降是(shì)由于2022年(nián)新增了40名医(yī)生储备，增加(jiā)的人力成(chéng)本影响了900万元利润。通策医疗2022年(nián)三季度(dù)财报中提(tí)到，为“后集采”时(shí)代(dài)准备(bèi)，让(ràng)90％以上的专家都在支持蒲(pú)公(gōng)英医院快速(sù)发展，目标是让蒲(pú)公英医(yī)院(yuàn)在最短的时间成(chéng)为(wèi)当地第一(yī)的口腔医院。值得(dé)注意(yì)的是，通(tōng)策医疗的重磅项目“蒲(pú)公英(yīng)计划”在2018年提出，被公司视为“未来五(wǔ)年(nián)重要的发展计(jì)划”。而(ér)如(rú)今，目前来(lái)看，该计划仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年蒲(pú)公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润率(lǜ)仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿(yì)元(yuán)，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提到(dào)，这几年相关医(yī)生的储备(bèi)已经足够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价(jià)换量更容易形成(chéng)规模(mó)效应。目前种植牙渗透率低，随着价(jià)格差异化(huà)定价(jià)，总量(liàng)的快(kuài)速增加仍有(yǒu)望形成规模的较(jiào)高增长。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机构调研时的观(guān)点。一位长期关注消(xiāo)费医(yī)疗的行业人士分(fēn)析，通策医疗的(de)主要市场仍在浙江，但即(jí)使(shǐ)在浙江，鲨鱼裤和打底裤什么区别，鲨鱼裤跟打底有什么区别面对(duì)接下来激烈的种(zhǒng)植牙市(shì)场，也没有绝(jué)对(duì)优势，“确(què)实是(shì)一场(chǎng)硬仗(zhàng)”。鲨鱼裤和打底裤什么区别，鲨鱼裤跟打底有什么区别p>

　　“即使没(méi)有集采，未来(lái)种植牙也(yě)会慢慢从(cóng)一个高毛利(lì)业务变(biàn)成(chéng)低毛(máo)利业务。因为这一部分对(duì)医生的技术要求(qiú)并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅(fǔ)助软件(jiàn)和(hé)三维建模(mó)。所有的(de)口腔诊所都能做，没有那么深(shēn)的(de)护城(chéng)河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛(sài)道的投资人说。

　　对于(yú)中国的民营口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院市场而言，集采(cǎi)消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消(xiāo)息出来(lái)之(zhī)前，民(mín)营口腔诊所就因为价格战的原因，自己就把价格压下来了。低于(yú)4500元的(de)种植价格(gé)，在(zài)业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如是(shì)说到。目前，很(hěn)多民营口腔诊所面临着巨大的经营压力(lì)，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电以及人工费用等，其实(shí)利润不算高。有医疗投资机构工作(zuò)人员(yuán)曾表示(shì)，目前(qián)80％的民营(yíng)连锁口腔(qiāng)机构都(dōu)处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙(yá)科诊所或(huò)大批(pī)退出

　　有业内(nèi)人士给予了一个乐观的预测，当集采(cǎi)降低价格后(hòu)，原(yuán)本属于(yú)改(gǎi)善(shàn)型医疗需(xū)求的种植(zhí)牙，将会成为(wèi)百姓们(men)的基本需求——几十亿(yì)颗失(shī)牙的市(shì)场会打开。这几乎奠定了一个薄利(lì)多(duō)销的局面。但这并不是在所有牙(yá)科诊所(suǒ)都(dōu)会发生的局面。当耗材(cái)价格下降后，牙医利益(yì)会(huì)受到(dào)直接冲击。“在大部(bù)分(fēn)诊(zhěn)所里，医生收入是和耗材挂(guà)钩的。这(zhè)和骨科(kē)心(xīn)脏支架集采的(de)影响类似，医生的工作量加(jiā)大不说，收入会减(jiǎn)少。”业内人(rén)士表示(shì)最担心的是到底能不(bù)能(néng)以价换量(liàng)。如果薄利(lì)了(le)，但最终没有多销(xiāo)，经营(yíng)可(kě)能难(nán)以(yǐ)为继。

　　牙(yá)科是医院所有科室中(zhōng)，最适合独立执(zhí)业的(de)。即便在(zài)改革开(kāi)放之前，全国各地的(de)个体(tǐ)牙医也不在少数。国家(jiā)卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全(quán)国(guó)民营口(kǒu)腔医院、诊(zhěn)所加起(qǐ)来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗(liáo)服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔(qiāng)医(yī)院或诊所的一大特点(diǎn)就(jiù)是(shì)连锁(suǒ)率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科(kē)特别依赖医生(shēng)的个人能力，牙医独立执业会比其他(tā)专科容易(yì)很(hěn)多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在(zài)上游的厂家，到了终端诊所，利(lì)润空间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧(jiù)。”业(yè)内人(rén)士认为，假(jiǎ)如耗(hào)材降价(jià)，但没有(yǒu)带(dài)来(lái)体量的增长，薄利(lì)了(le)之后(hòu)又没多销，就形成了(le)一个悖论。当收入不(bù)足以支撑过高的运(yùn)营成本时，一(yī)些(xiē)诊所不得不关停退市。长远来看，种植牙(yá)是整个口腔治疗过(guò)程中，应对牙齿缺失(shī)时最后的办法，更重(zhòng)要(yào)的是(shì)提高公(gōng)众对口腔卫生的关注(zhù)意识。“世界(jiè)卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望(wàng)在80岁的(de)时(shí)候每个人(rén)都有20颗以上(shàng)的好牙齿，而不(bù)是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如是说(shuō)。

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